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步骤5：水仙直播　　五、提高農村地區醫療保障水平（十六）鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果。持續健全基本醫保、大病保險、醫療救助三重製度綜合保障機製。落實分類資助農村低收入人口參保政策，繼續對農村特困人員參保給予全額資助、對低保對象參保給予定額資助；完善符合條件的易返貧致貧人口資助參保政策，資助標準由各省（自治區、直轄市）根據經濟社會發展水平和城鄉居民基本醫保籌資標準合理確定。強化高額醫療費用支出預警監測，建立健全防範化解因病返貧致貧風險長效機製。（十七）加大醫保基金支持力度。積極通過鄉村一體化管理實現村衛生室醫保結算，在有條件的地方支持將符合條件的村衛生室納入醫保定點管理。支持分級診療模式和家庭醫生簽約服務製度建設，依托鄉村醫療衛生機構推行門診統籌按人頭付費。有條件的地方可以調整鄉鎮衛生院、村衛生室一般診療費。各地實施動態調整醫療服務價格時，要統籌支持鄉村醫療衛生機構發展，促進分級診療。合理提高醫保基金對鄉村醫療衛生機構的總額控製指標，年度新增醫保基金重點向鄉村醫療衛生機構傾斜，逐步提高縣域內醫保基金用於鄉村醫療衛生機構的比例。醫保報銷目錄中增設農村地區適宜衛生服務項目，逐步提高鄉村醫療衛生機構服務性收入占比。（十八）優化農村醫保管理服務。加強農村地區醫保經辦管理服務和監督管理能力建設，探索將村級醫保服務納入農村網格化服務管理。加強基層醫保基金監管能力建設，把醫保基金監管納入鄉鎮政府綜合監管體係，持續加大對騙保套保等違法違規行為的打擊力度。六、加強組織領導。
步骤6：《美媚直播》美國貧富分化持續惡化的事實真相新華社北京2月23日電2023年2月一、美國貧富分化狀況持續惡化二、多重因素助推美國貧富分化加劇三、貧富分化加劇給美國社會帶來嚴重消極影響結束語美國既是世界第一大經濟體，也是貧富分化最為嚴重的西方國家，長期走不出富者愈富、貧者愈貧的困局。新冠疫情暴發以來，美國采取大規模財政金融刺激措施，不僅沒有從根本上幫助窮者紓困，反而助力億萬富翁借機擴大財富，貧富差距更為懸殊。本報告旨在通過列舉事實和數據，揭示美國貧富分化的現狀、問題積重難返的政治和社會原因以及造成的影響。20世紀70年代以來，美國收入不平等和財富懸殊程度日益加深，出現“富者愈富、貧者愈貧”和“中產階級遭擠壓”的嚴重現象，這一趨勢至今仍在延續。◆反映收入分配差距的基尼係數不斷攀升。據世界銀行統計，1974年美國的基尼係數為0.353，到2019年已升至0.415，超過貧富差距過大（大於0.4）的警戒水平。同期其他發達國家基尼係數基本都在0.35，甚至0.3以下。◆美國富裕群體的收入增速遠高於低收入群體。據美國人口普查局數據，1970年以來，收入前五分之一家庭的平均收入增長182%，到2020年達25.3萬美元，而中等收入和收入後五分之一家庭的平均收入僅增長133%和113%，到2020年僅為7.2萬美元和1.5萬美元。1975年，收入前五分之一家庭的平均收入是後五分之一家庭平均收入的10.3倍，到2020年升至17.4倍。。
步骤7：红唇直播　　四、改革完善鄉村醫療衛生體係運行機製（十三）加快構建緊密型縣域醫共體。推進緊密型縣域醫共體建設，在編製使用、人員招聘、人事安排、績效考核、收入分配、職稱評聘等方麵賦予其更多自主權，推動實行人財物統一集中管理。對緊密型縣域醫共體實行醫保基金總額付費，加強監督考核，建立結餘留用、合理超支分擔機製，落實醫共體牽頭醫療衛生機構對醫共體內各成員醫療衛生機構規範合理使用醫保基金的內部監督管理責任，強化激勵約束。鼓勵對醫共體內各醫療衛生機構負責人實行年薪製。加強醫共體績效考核，引導資源和患者向鄉村兩級醫療衛生機構下沉。推動鄉鎮衛生院與縣級醫院用藥目錄銜接統一、處方自由流動。開展中醫治未病服務。（十四）健全鄉村醫療衛生體係投入機製。落實市縣兩級黨委和政府鄉村醫療衛生體係建設主體責任，政府辦鄉村醫療衛生機構的基本建設和設備購置等發展建設支出由地方政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃足額安排；人員經費和業務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償，政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。有條件的地方可以對村衛生室給予運行補助。省級加大統籌力度，確保鄉村醫療衛生體係均衡健康發展。中央財政通過基本公共衛生服務、基本藥物製度補助資金對鄉村醫療衛生機構予以支持，並對提升困難地區鄉村基層醫療服務能力按規定給予補助。中央預算內投資加大對縣域醫療服務體係龍頭醫療機構的投入，重點支持脫貧地區、原中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區縣級醫院建設。地方政府新增財力向鄉村醫療衛生領域傾斜。（十五）建立健全城市支援健康鄉村建設機製。完善城鄉協同、以城帶鄉幫扶機製，深化醫療衛生對口幫扶，有計劃開展醫療人才組團式幫扶，鼓勵國家和省級區域醫療中心開展對欠發達地區、革命老區、邊境地區醫療衛生機構的對口幫扶，將指導基層、下沉服務作為縣級以上公立醫院的基本職責。建立健全城市三級醫院包縣、二級醫院包鄉、鄉鎮衛生院包村工作機製。深化東西部協作，將支持鄉村醫療衛生體係建設作為重要幫扶內容。。

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